ReturBat   Sekretariatat

Skjoldbjergvej  20 A

6 623  Vorbasse


Nr .:

     

     An gni ng        

OPGØRELSE  A F   LEVEREDE   MÆNGDER   K A SSEREDE

BLY  A KKUMUL A TORER   I

M∑ned

     

År

     

A n s ø g n i n g   o m   t i l s       

     


1 624

Truckbat terier i jernkasse

     

     


1 615

Stationæ re batterier

       

     


1 626

Batterie lementer

     

     


HUSK Der   ydes   ikke         

Reguleret   tilskud   b edes overført til pengeinstitut :

Reg nr .:

      

Konto   nr .:

     


Leveret   til  ( oparbejdningsvirksomhedens   na vn):

     

Antal  vejesedler vedlagt  denne   ansøgning :

Gem   vejesedlerne   i   din   virksomhe d til evt. kontrol


Bekræftelse   af at   virksomheden   opfylder   betingelserne   for   tilskud   i   ovennævnte   bekendtgørelse .

Dato :

     

Ansvarlig :

     

Underskrift :


Kontaktperson

     

Tlf til   kontaktperson

     


Ansøgningen   i   original   indsendes   til   ReturBat   Sekretariat som   p∑   basis   af   opgørelsen   udfærdiger   en   tilskudsfaktura   p∑   det   regulerede   tilskud   tillagt   moms Beløbet   overføres   den  1.  i   den   anden   m∑ned   af   næste   kvartal   til   det   pengeinstitut som   er   oplyst   p∑   ansøgningen   under   Reg ./ Konto   nr


ReturBat Skjoldbjergvej  20 A, 6623  Vorbasse Tlf .: 4448 9014,  Fax .: 7533 9358